Национальные проекты

Ветеранам боевых действий оказание медицинской помощи в рамках Программы осуществляется во внеочередном порядке

 (требования раздела II Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 28.12.2023 № 2353)

Диспансеризация взрослого населения

С 2013 года началась ежегодная диспансеризация определенных групп взрослого населения (до 31 декабря 2012 года осуществлялась дополнительная диспансеризация работающего населения в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье»).

Диспансеризация проводится бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту жительства (прикрепления), в которой гражданин получает первичную медико-санитарную помощь в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».

Новый порядок диспансеризации разрабатывался с учетом не только отечественного, но и международного опыта. Порядок по диспансеризации разработан с учетом пиков заболеваемости в том или ином возрасте, которые научно доказаны. Пики заболеваемости различны, как у мужчин и у женщин, так и у разных возрастных групп. Перечень обследований у каждого человека будет индивидуальный.

Порядок диспансеризации нацелен на выявление хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, факторов риска их развития, включающих повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемию, повышенный уровень глюкозы в крови натощак, курение табака, риск пагубного потребления алкоголя, нерациональное питание, низкую физическую активность, избыточную массу тела или ожирение, а также риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

Пройти профилактические мероприятия граждане могут бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту жительства (прикрепления).

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:

- в качестве самостоятельного мероприятия;

- в рамках диспансеризации;

- в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).

Диспансеризация проводится:

- один раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно (18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39). В 2024 году диспансеризации подлежат граждане 1985, 1988, 1991, 1994, 1997, 2000, 2003, 2006 годов рождения;

- ежегодно в возрасте 40 лет и старше.

Подробную информацию о порядке и условиях прохождения диспансеризации и профилактических осмотров можно получить в регистратуре поликлиники, в своей страховой медицинской организации.

Особенности нового порядка диспансеризации:

• участковый принцип ее организации;
• дифференцированный набор обследований в зависимости от возраста и пола (в целях повышения вероятности раннего выявления наиболее часто встречающихся для данного пола и возраста хронических неинфекционных заболеваний);
• усиливается профилактика онкологических заболеваний. В определенные возрастные периоды один раз в три года дополнительно проводится онкоскрининг;
• установлены 2 этапа проведения диспансеризации (первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза на втором этапе диспансеризации; второй этап диспансеризации проводится по определенным на первом этапе показаниям с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния);
• для прохождения диспансеризации работающим россиянам дается право на оплачиваемый выходной. Для этого надо согласовать время диспансеризации с работодателем;
• возможность обследоваться вечером, в нерабочее время, в субботу;
• возможность дистанционной записи на медицинские исследования.

Кто может пройти диспансеризацию?

В 2024 году проводится диспансеризация следующих групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше):

• работающие граждане;
• неработающие граждане;
• обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.

Как часто проводится диспансеризация?

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, начиная с 18 до 39 лет, начиная с 40 лет - ежегодно (в соответствии с Приложением №1 приказа Минздрава РФ от 27.04.2021 № 404н).

Ежегодно диспансеризация проводится отдельным категориям граждан:

• инвалиды Великой Отечественной войны;
• лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

·         бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

·         работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу

Где и когда можно пройти диспансеризацию?

Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации по месту жительства, работы, учебы или выбору гражданина, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь (в поликлинике, в центре (отделении) общей врачебной практики (семейной медицины), во врачебной амбулатории, медсанчасти и др.).

Каждый человек, который хотел бы пройти диспансеризацию, может обратиться к своему участковому терапевту, который должен это организовать.

Ваш участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра или сотрудник регистратуры подробно расскажут Вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с Вами ориентировочную дату (период) прохождения диспансеризации.

Начинается диспансеризация с кабинета медицинской профилактики, где проводится анкетирование, антропометрические исследования, измерение артериального давления. Потом человек получает маршрутный лист, начинает проходить исследования: флюорографию, электрокардиографию, маммографию и так далее.

Какие документы необходимо принести с собой?

Каждому гражданину, направляющемуся на диспансеризацию, необходимо иметь паспорт и страховой медицинский полис ОМС.

Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это, и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

Перечень осмотров врачами-специалистами (фельдшером или акушеркой), исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках диспансеризации, определяется в зависимости от возраста и пола пациента.

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза на втором этапе диспансеризации. Первый этап заканчивается приемом (осмотром) врача-терапевта, включающим определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения и проведение краткого профилактического консультирования.

По итогам первого этапа терапевт определяет группу здоровья и решает, необходимо ли более детальное обследование (направление на II этап диспансеризации).

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования.

Может ли пациент отказаться от исследований?

Да, может. Диспансеризация - дело добровольное. Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя (в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство), данного по форме и в порядке, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации. Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации, в порядке и по форме, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Сколько времени занимает прохождение диспансеризации?

Прохождение обследования первого этапа диспансеризации, как правило, требует два визита. Первый визит занимает ориентировочно около 3 часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста). Второй визит проводится обычно через 1-6 дней (зависит от длительности времени, необходимого для получения результатов исследований) к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации.

Если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, участковый врач сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации, длительность прохождения которого зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования.

С 1 июля 2021 года проводится углубленная диспансеризация для граждан, переболевших новой коронавирусной инфекцией COVID-19

По поручению Президента с 1 июля 2021 года проводится углубленная диспансеризация для граждан, переболевших новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Постановлением Правительства РФ от 18.06.2021 №927 утвержден порядок ее проведения и перечень медицинских обследований.

Особое внимание будет уделено коморбидным пациентам (имеющим хронические заболевания, одно из которых сердечно-сосудистой системы), переболевшим коронавирусной инфекцией. С целью выявления последствий коронавирусной инфекции список исследований в рамках 1 и 2 этапа диспансеризации и профилактических осмотров будет значительно расширен.

Приоритетные группы пациентов, подлежащих углубленной диспансеризации:

- лица, перенесшие COVID – 19 при отсутствии хронических неинфекционных заболеваний ХНИЗ) или имеющие одно ХНИЗ в анамнезе;

- лица, перенесшие COVID – 19, с коморбидным фоном (имеющие в анамнезе заболевания сердечно – сосудистой системы: ИБС, ГБ, стенокардия; заболевания легких (ХОБЛ), сахарный диабет, перенесшие ОНМК);

- лица, не посещавшие медицинскую организацию 2 и более лет;

- иные граждане.

Углубленный перечень исследований для всех граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID – 19, на 1 этапе диспансеризации включает:

- измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;

- тест с 6-ти минутной ходьбой;

- спирометрия (спирография);

- общий клинический анализ крови, развернутый биохимический анализ крови (холестерин, ЛПНП, СРБ, АЛТ, АСТ, ЛДГ, креатинин);

- рентгенография ОГК (1 раз в год);

- концентрация Д – димера в крови (для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекция средней степени тяжести и выше);

На 2 этапе диспансеризации:

- КТ ОГК (граждане, перенесшие новую коронавирусную инфекцию, если сатурация в покое 94% и ниже по результатам теста с 6-ти минутной ходьбой);

- эхокардиография (граждане, перенесшие новую коронавирусную инфекцию, если сатурация в покое 94% и ниже по результатам теста с 6-ти минутной ходьбой);

- дуплексное сканирование вен нижних конечностей (граждане, перенесшие новую коронавирусную инфекцию, если сатурация в покое 94% и ниже по результатам теста с 6-ти минутной ходьбой).

Страховые медицинские компании проведут оповещение граждан, подлежащих углубленной диспансеризации в соответствии с согласованным графиком с медицинскими организациями. Информирование граждан будет проводиться путем рассылки личных приглашений посредством SMS-сообщений, телефонной и почтовой связи.

С 2024 года для женщин и мужчин репродуктивного возраста предусмотрено проведение поэтапно диспансеризации, направленной на оценку их репродуктивного здоровья.

Диспансеризация проводится в целях выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода, а также факторов риска их развития.

Первый этап диспансеризации включает: • для женщин: приём (осмотр) врачом акушером-гинекологом, пальпацию молочных желез, осмотр шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование, микроскопическое исследование влагалищных мазков, цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала; • для мужчин: приём (осмотр) врачом-урологом.

Второй этап диспансеризации проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния).

Важно: диспансеризацию и профилактический осмотр можно пройти в поликлинике по месту прикрепления при наличии паспорта и полиса ОМС.

Диспансеризация детей

В 2024 году осуществляется диспансеризация всех несовершеннолетних детей по следующим категориям:

• диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
• медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них (профилактические, периодические, предварительные);

Диспансеризация проводится в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Проводится она ежегодно в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.