Пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы помогает новый сервис Территориального фонда ОМС Ярославской области

Болезни сердечно-сосудистой системы - одна из острых проблем современной медицины. Квалифицированный врач сейчас может оказать заболевшему необходимую помощь в стационаре, но для выздоровления и восстановления перенесшего заболевание сердечно-сосудистой системы важно дальнейшее регулярное наблюдение и своевременное оказание помощи при ухудшении состояния пациента. Даже на уровне законодательства предусмотрен механизм отслеживания таких больных. С момента выписки пациента из стационара, по законодательству, в течение 3 рабочих дней пациент должен быть поставлен на диспансерный учет. С ним по телефону должен связаться наблюдающий его врач, либо прийти на дом. Помогает медработникам и пациентам сервис сопровождения застрахованных лиц, имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы. Он разработан по инициативе и на базе Территориального фонда ОМС Ярославской области.

Как действует этот сервис? Он оперативно обрабатывает информацию о пациенте. Человек попадает в базу сервиса после госпитализации в связи с проблемами сердечно-сосудистой системы. Чаще всего это инфаркты, инсульты - заболевания опасные своими последствиями. Формируется индивидуальная карточка пациента, в которой отражаются его персональные данные, время выписки, и целый пакет медицинских документов, включая выписку из стационара, рекомендации, все пройденные исследования, анализы, оперативные вмешательства и т.д. Эту карточку видит страховой представитель третьего уровня той страховой медицинской организации, в которой человек застрахован, и конечно, наблюдающий пациента врач (участковый, врач по месту прикрепления, фельдшер и т.п.). Кроме того, карточку видит сотрудник Территориального фонда ОМС. Помимо медицинских документов, выданных застрахованному при выписке из больницы, в его карточку загружается информация о перенесенных им заболеваниях, начиная с 2014 года. Это позволяет врачам и страховому представителю видеть более полную картину состояния здоровья пациента.

В сервис загружается график наблюдения. Его исполнение находится на контроле и у врача, и у страхового представителя. Работает система напоминаний соблюдения графика. В случае его нарушения, информация об этом доводиться также и до врача, и до страхового представителя. Нарушение графика наблюдения больного - основание для начала экспертных мероприятий со стороны страховой медорганизации с целью выяснения его причины и ее устранения.

Сотрудники страховых медицинских организаций при помощи сервиса сопровождают застрахованных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Своевременная постановка на диспансерный учет, реабилитация, санаторно-курортное лечение, лекарственное обеспечение, приверженность застрахованного назначенному лечению - вот не полный перечень задач, которые сервис помогает контролировать и своевременно решать. Сопровождение пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы продолжается с применением данного сервиса в течение всей жизни застрахованного. Внедрение сервиса Территориальным фондом ОМС Ярославской области стартовало с начала 2020 года. На сегодняшний день база сервиса содержит данные почти 4 тысяч застрахованных.