На Координационном совете обсудили итоги работы и перспективы онкологической службы Ярославской области

Вопросы предоставления онкологической помощи жителям Ярославской области находятся на постоянном контроле Территориального фонда ОМС, они регулярно рассматриваются на заседаниях Координационного совета фонда. Последнее заседание по данной тематике состоялось вначале июня текущего года под руководством заместителя председателя правительства области Анатолия Гулина.

На заседании Координационного совета были подведены итоги работы онкологической службы региона в 2020 году, намечены пути решения выявленных проблем и обозначены основные перспективы ее дальнейшего развития и совершенствования в 2021 году.

Свою оценку эффективности работы онкологической службы региона в прошедшем году и в первом квартале текущего года дал главный областной онколог Николай Кислов. За прошедший год количество установленных диагнозов злокачественных новообразований уменьшилось на 1000 случаев, по сравнению с предшествующим периодом. По его мнению, на данный показатель оказала влияние пандемия новой коронавирусной инфекции. Люди просто не смогли пройти все необходимые диагностические процедуры или не смогли по разным причинам попасть на прием к специалистам. Так же пандемия коронавируса отразилась на увеличении показателя «запущенности» онкологических заболеваний у пациентов и снижению уровня ранней диагностики данных заболеваний среди жителей региона. Наибольшее количество онкологических заболеваний по-прежнему фиксируются у возрастной группы пациентов 65-69 лет.

Несмотря на то, что в регионе наблюдается высокая онкозаболеваемость, последние годы четко прослеживается тенденция к снижению уровня смертности от онкологических заболеваний. По итогам прошлого года по этому показателю Ярославская область занимала 10-е место в Центральном федеральном округе. Наблюдается явная тенденция снижения уровня летальности на первом году после установления диагноза. Это очень хороший показатель работы онкологической службы региона. Благодаря повышению уровня и объемов специализированной медицинской помощи и программе борьбы с онкологическими заболеваниями в рамках национального проекта «Здравоохранения» серьезно уменьшилась смертность от рака молочной железы. Увеличился удельный вес онкопациентов, прошивших 5 лет и более с момента установления диагноза. Этот показатель выше, чем в среднем по стране. В этом заслуга организации качественного лекарственного обеспечения онкобольных и программы региональных льгот для данных пациентов.

- Конечно у нас есть проблемы и задачи по улучшению работы онкологической службы региона, - добавил Николай Кислов. – Это недостаточная онконастороженность как среди населения, так и среди врачей, особенно первичного звена, в котором отмечается дефицит кадров и нехватка диагностического оборудования.

В целях улучшения ситуации с онкологическими заболеваниями в регионе главным онкологом области были предложены разработка и внедрение программы популяционного скриннинга в рамках проведения диспансеризации населения, введение единого норматива объемов и стоимости онкологической медпомощи независимо от уровня заболеваемости, внедрение амбулаторного тарифа на применение таблетированных противоопухолевых препаратов, снижение санкционной нагрузки со стороны страховых компаний. Это требует внесения изменений в правовую базу на федеральном уровне. На уровне региона возможна коррекция размера базовой ставки для медорганизаций по профилю «онкология» в сторону увеличения. Необходимо развитие сети центров амбулаторной онкологической помощи, которая приблизит специализированную медицинскую помощь к месту жительства пациентов.

Среди участников заседания оживленную дискуссию вызвали вопросы экспертных мероприятий и объемов наложенных финансовых взысканий по их итогам со стороны страховых медицинских организаций на лечебные учреждения региона, оказывающие медпомощь онкопациентам.

В продолжение дискуссии заместитель директора Территориального фонда Наталья Олендарь рассказала о контрольно-экспертных мероприятиях по оценке оказания медицинской помощи пациентам с онкозаболеваниями за 2020 год и первый квартал текущего года. Согласно данным Фонда в Ярославской области насчитывается порядка 45 тысяч пациентов с злокачественными новообразованиями, находящиеся на диспансерном наблюдении. Каждый год выявляется порядка 6-6,5 тысяч новых онкопациентов. Всего за 2020 год было проведено более 130 000 экспертиз по профилю «онкология» и более 30 000 экспертиз за первые три месяца 2021 года. Основная доля выявленных дефектов оказанной онкопомощи выявлено при проведении экспертиз качества. Особое внимание специалисты Фонда и страховых медорганизаций уделяют контролю медицинской помощи застрахованным с подозрением на онкозаболевания, особенно в части соблюдения сроков проведения исследований на КТ и МРТ.

Все участники заседания согласились с предложением, о том, что необходимо принятие комплекса мер по усилению работы по выявлению злокачественных новообразований среди застрахованных граждан в ходе проведения профилактических мероприятий и диспансеризации.