В прошлом году ТФОМС сумел уменьшить отток средств ОМС из регионального здравоохранения

В прошлом году ТФОМС сумел уменьшить отток средств ОМС из регионального здравоохранения

Где можно получить помощь по полису обязательного медицинского страхования? Ответ известен, - на всей территории нашей страны. И ярославцы пользуются такой возможностью. Оплата за лечение, оказанное в клиниках других регионов производится за счет средств Территориального фонда ОМС Ярославской области по так называемым межтерриториальным расчетам. В 2021 году жители нашей области получили медицинскую помощь во многих регионах страны. Но основная часть лечилась в учреждениях здравоохранения Москвы и Московской области, Костромской области и Санкт-Петербурга, а также, Владимирской, Архангельской, Вологодской, Ивановской, Кировской и Калужской областей.

Какие заболевания наши земляки лечили за пределами области? Чаще всего ярославцы лечили инфекционные болезни, включая COVID-19, болезни органов зрения, заболевания опорно-двигательного аппарата. Львиную долю медицинской помощи ярославцы получили в условиях круглосуточного стационара (78,1%) на сумму 530, 1 млн. руб.

Кстати, люди из других регионов на лечение в Ярославскую область тоже едут. Больше всего приехавших поправлять здоровье в 2021 г. у нас было из Костромской области, Москвы, Вологодской и Архангельской областей, а также Владимирской областей, республики Коми, Санкт-Петербурга и других регионов страны. За застрахованных из других регионов в 2021 году в систему ОМС нашей области поступило 481, 2 млн. руб. В 2020 году таких поступлений было меньше - 467 млн. руб.

В 2021 году Территориальный фонд ОМС Ярославской области оплатил лечение ярославцев за пределами нашего региона всего на сумму 642,8 миллионов рублей. Это в 1,5 раза меньше, чем в 2020 году. В условиях пандемии люди стремятся получить медицинскую помощь ближе к дому. Способствуют переменам и изменения в структуре финансирования медицинских услуг по системе обязательного медицинского страхования в нашей области. Увеличены объемы по профилям травматология и ортопедия, офтальмология, акушерство и гинекология (ЭКО). Кроме того, оплата лечения ярославцев в федеральных клиниках осуществляется с 2021 года Федеральным фондом ОМС.

А чтобы медицинская помощь ярославцам, отправляющимся на лечение в другие регионы стабильно, оплачивалась, Территориальный фонд ОМС ведет ежемесячный мониторинг и прогнозирует затраты на межтерриториальные расчеты. Если средства высвобождаются, - их оперативно перенаправляют медицинским организациям Ярославской области. Дополнительное финансирование регионального здравоохранения за счет средств системы ОМС в прошлом году выросло на 209,7 млн. руб