Диана Смыслова провела рабочее совещание по итогам работы по контрольно-экспертным мероприятиям за 2022 год

Диана Смыслова провела рабочее совещание по итогам работы по контрольно-экспертным мероприятиям за 2022 год

На базе Территориального фонда ОМС Ярославской области прошло рабочее совещание с представителями страховых медицинских организации, работающих в системе обязательного медицинского страхования на территории региона.

С докладом об итогах работы по проведению контрольно-экспертных мероприятий в сфере оказания медицинской помощи по полису ОМС за 2022 год выступила заместитель директора Фонда Наталья Олендарь.

В течение прошлого года проводились различные виды экспертиз оказанной ярославцам медпомощи как в условиях круглосуточного и дневного стационара, так и в поликлиническом звене, а также скорой медицинской помощи. Так, более половины всех плановых медико-экономических экспертиз было проведено по случаям оказания медпомощи в поликлиническом звене, и почти половина экспертиз качества по оказанной медпомощи в условиях круглосуточного стационара. Особо тщательно проверялось качество медицинской помощи, оказанной пациентам с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, а также с новой коронавирусной инфекцией.

По обращениям граждан в 2022 году было проведено 147 медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медпомощи

За прошедший год сотрудниками Фонда был проведен медико-экономический контроль более 7,7 миллионов счетов на оплату оказанной жителям региона медицинской помощи. Из них 1880 – повторно.

- Особое внимание в текущем году необходимо обратить на проведение контрольно-экспертных мероприятий в отношении профилактических мероприятий, включающих профосмотры, диспансерное наблюдение, диспансеризацию, в том числе и углубленную, проведенных лечебными учреждениями региона – отметила директор Территориального фонда ОМС Ярославской области Диана Смыслова. – А также качество оказания медицинской реабилитации нашим застрахованным.

В ходе совещания было принято решение о проведении в подобном формате встречи сотрудников Фонда с представителями страховых медорганизаций для подведения итогов работы по контрольно-экспертным мероприятиям за первое полугодие 2023 года, корректировки подходов к защите прав застрахованных и усилению контроля за качеством получаемой жителями ярославского региона медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.