В этом году система обязательного медицинского страхования Российской Федерации отмечает свое 25-летие. В Ярославской области региональный Территориальный фонд ОМС был образован областным Советом народных депутатов, утвердившим решением малого Совета от 29.04.1993 № 94 «Положение о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Ярославской области».
Обязательное медицинское страхование на сегодняшний день является одним из наиболее важных элементов системы социальной защиты населения. В региональной системе ОМС функционируют 4 страховых медицинских организации. Общая численность застрахованных на начало 2018 года - 1 311 117 человек. Фонд является самостоятельной государственной некоммерческой организацией. В 2017 году ярославский Территориальный фонд ОМС принял участие в реализации пилотного проекта «Бережливая поликлиника». Благодаря успешной реализации проекта, Фонд стал куратором 12 субъектов РФ по внедрению опыта создания поликлиник - образцов на основе технологий бережливого производства. Кроме этого была проделана большая работа по разработке системы оплаты медицинских услуг, оказанных сверх базовой программы ОМС – это оплата медицинских услуг, оказанных при социально-значимых заболеваниях, оплата паллиативной медицинской помощи и медицинских услуг, оказанных не застрахованным и не идентифицированным гражданам РФ.
В течение последних лет Территориальный фонд ОМС Ярославской области работал над совершенствованием сферы информационного взаимодействия субъектов системы ОМС в регионе.
Фондом был разработан и внедряется регламент по сопровождению застрахованных, поставленных на диспансерный учет. По инициативе ярославского Территориального фонда ОМС начата работа по созданию и реализации информационного сервиса «Онкоконтроль» для сопровождения страховыми представителями совместно с врачами медицинских организаций пациентов с подозрениями на злокачественные новообразования.
Важными направлениями работы Территориального фонда ОМС Ярославской области остается исполнение бюджета и реализация программы обязательного медицинского страхования, методические подходы к оплате медицинской помощи, вопросы совершенствования и контроля за соблюдением тарифной политики в сфере обязательного медицинского страхования, повышение эффективности управления средствами ОМС, качества проведения мероприятий по профилактике заболеваний (диспансеризация и медосмотры), оплата обучения по повышению квалификации врачей, приобретения и ремонта медоборудования, защита прав застрахованных граждан.
При решении поставленных задач Территориальный фонд ОМС тесно взаимодействует с органами исполнительной власти и медицинскими организациями области.
Задачи, стоящие перед Фондом успешно реализуются сотрудниками структурных подразделений. Так, вот уже 25 лет в кадровой службе ярославского Территориального фонда ОМС работают Воронина Н.М. и Василевская Е.Г. Более 20 лет в разных подразделениях Территориального фонда ОМС трудятся Виноградова С.А., Бахвалова О.Б., Добрягина М.Н., Куприянова А.А., Кроткова Г.В., Ковалева Г.Н., Трофимова Е.Р., Смирнова В.А. Им, как и многим другим сотрудникам Фонда, в честь 25-летия системы обязательного медицинского страхования и за многолетний добросовестный труд были вручены различные награды от Федерального ФОМС и Территориального фонда ОМС Ярославской области.
И сегодня защита прав застрахованных и интересов граждан на получение доступной, качественной, бесплатной медицинской помощи остается основной целью работы всего коллектива Территориального фонда ОМС Ярославской области. В целях обеспечения информированности и действенной защиты застрахованных в системе ОМС, ярославский Территориальный фонд обеспечивает работу Контакт-центра с круглосуточным бесплатным номером 8-800-350-76-76.
|