Вопросы оказания медицинской помощи пациентам с онкозаболеваниями обсудили на ежемесячном заседании Координационного совета по защите прав застрахованных

Вопросы оказания медицинской помощи пациентам с онкозаболеваниями обсудили на ежемесячном заседании Координационного совета по защите прав застрахованных

Заместитель председателя Правительства области Игорь Селезнев провел 19 июня ежемесячное заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных при предоставлении медицинской помощи.

В заседании приняли участие директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области Антон Кокин, глава комитета Ярославской областной Думы по здравоохранению Юрий Филимендиков, глава регионального Росздравнадзора Татьяна Замиралова, директор областного департамента по здравоохранению Руслан Саитгареев, врачи-онкологи, руководители общественных организаций.

Основной темой заседания стало обсуждение итогов работы за 5 месяцев текущего года по защите прав застрахованных с онкологическими заболеваниями, в том числе результатов проведенного Фондом анализа объемов и стоимости медицинской помощи таким пациентам, а также результатов контрольно-экспертных мероприятий по профилю «онкология». Информацию по данным направлениям представили начальники подразделений ТФОМС Елена Зиненкова и Александр Прокопенко.

Из положительных тенденций было отмечено преобладание медицинской помощи при оказании химиотерапии в условиях дневного стационара. Несмотря на положительные тенденции, проведенные экспертизы данного вида медицинской помощи выявили и некоторые системные недостатки. Так, Фондом отмечен недостаточный рост финансовых и объемных показателей при оказании медицинской помощи онкопациентам. Кроме того, Фонд поручил страховым медорганизациям провести экспертные мероприятия по случаям оказания платных услуг застрахованным, у которых в результате исследования были выявлены признаки наличия онкопатологии.

Об опыте работы с такими застрахованными путем проведения индивидуальных обзвонов и анкетирования сотрудниками ее страховой компании в других регионах рассказала заместитель генерального директора ООО «Капитал МС» Елена Третьякова.

Об опыте работы с такими застрахованными путем проведения индивидуальных обзвонов и анкетирования сотрудниками ее страховой компании в других регионах рассказала заместитель генерального директора ООО «Капитал МС» Елена Третьякова.

Главный врач областной онкологической больницы Павел Нестеров отметил положительный эффект от бюджетных вливаний в рамках реализации программы борьбы с онкозаболеваниями, что повлияло на снижение нагрузки в части объемов медпомощи по данному профилю в рамках системы ОМС. Так, например, дорогостоящие лекарственные препараты многие пациенты получают в рамках региональной льготы.

Также он подробно рассказал о предложениях по сокращению дефектов, наиболее часто выявляемых при проведении медико-экономических экспертиз по новому порядку, вступившему в силу с начала этого года.

По итогам заседания Координационного совета было рекомендовано всем участникам ярославской системы здравоохранения продолжать уделять пристальное внимание качеству медицинской помощи, оказываемой пациентам с онкологическими заболеваниями. Рассмотреть предложения руководства онкологической больницы по выработке единого подхода экспертной оценки с учетом мнения Территориального фонда ОМС, страховых медорганизаций и Росздравнадзора. Обратить внимание медицинских организаций на выполнение показателей онкологической программы, в том числе при проведении профилактических осмотров.